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镇静催眠药那些事儿


地图标题 / 2020-05-02

  不少人受到失眠的困扰,这种亚健康状态严重影响人们的生活质量。长时间失眠状态,会对身体、精神、工作、学习造成影响。此时,则需要通过镇静催眠药干预治疗。

  镇静催眠药物是一类中枢神经系统抑制药,用来诱导和维持睡眠的镇定剂。传统的镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮䓬类。此外,抗组胺药、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂等药物,近年来也被用于治疗失眠。

  一般而言镇静和催眠药并无严格的区别,其作用机制是阻断脑干网状结构上行激活系统对大脑皮质的激醒作用,也有人认为其具有直接抑制大脑皮质的作用。

  镇静催眠药对中枢神经系统的作用具有由量变到质变的变化:小剂量时能使过度的兴奋恢复到正常,称为镇静作用;中剂量时能诱导、加深和延长睡眠,称为催眠作用;较大剂量时能解除骨骼肌强烈的抽搐,称为抗惊厥作用;大剂量时能使意识感觉消失,但易恢复,称为作用;中毒剂量时能使机能活动停止不易恢复,称为麻痹作用。

  越来越多的研究表明,睡眠障碍与抑郁、抑郁伴焦虑可以相互预测,治疗其中一种,在一定程度上可以阻止后续另一种疾病的发生与恶化。并且,抗抑郁药也可用于治疗失眠,但用于治疗失眠时的剂量一般少于治疗抑郁时剂量。而部分镇静催眠药也具有抗焦虑的作用,称为抗焦虑药。抗焦虑药主要选择性地抑制边缘系统的海马、杏仁核,产生抗焦虑作用。

  催眠药的品种较多,各有特色,不可简单地认为催眠药就能够使人睡好觉,而随意使用。选用催眠药时,需要了解自身睡眠的生理功能,失眠的程度及个体要求,需要了解催眠药起效时间的快慢和维持时间的长短,并根据年龄等因素进行选择。合理使用镇静,我们需要做到以下几点:

  1.喝酒后不宜服用催眠药。酒精和催眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。

  2.镇静催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性,应交替使用,并尽量避免长期使用同一种药。世界卫生组织提出:催眠药的应用以4周为限,如果应用一种药物4周后仍失眠,建议换用另一种,这样做可以减少药物耐受性。

  3.服用镇静催眠药次日白天可引起困倦、头晕、嗜睡等症状,可降低驾驶员和机械操作者的注意力,服用后应注意避免驾车、操纵机器和高空作业,以免发生事故。

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